Ортопедическое лечение

Основной задачей ортопедического лечения является устранение дефектов зубного ряда, имеющее для пациента важное функциональное и косметическое значение. К имплантации зубов прибегают тогда, когда невозможно добиться положительного результата при использовании стандартных ортопедических методик. Она дает возможность сохранить здоровые зубы при изготовлении протезов или установить несъемные конструкции при отсутствии необходимого для этого количества зубов. При невозможности изготовления несъемных протезов имплантаты обеспечивают более надежную фиксацию съемных конструкций, устанавливаемых в случае имплантации при полной адентии.

Одним из основных моментов в ортопедическом лечении с применением имплантатов является точная диагностика, а также четкое взаимодействие специалистов, задействованных в процессе. Это позволяет подобрать наиболее подходящий материал и оптимальную конструкцию протеза, проследить за технологией и качеством его изготовления. Обязательным условием успешности ортопедических процедур является длительный контроль за состоянием искусственных зубов в полости рта, профилактика осложнений и своевременное проведение необходимой коррекции.

При подготовке к процедуре имплантации нужно учитывать процесс постепенной деформации костной ткани, который начинается спустя 2 — 3 месяца после потери зуба. Он может быть связан с выдвижением зубов в сторону возникшей полости, вследствие чего расстояние между зубами становится недостаточным для установки коронки, нарушается прикус, или представлять собой атрофию костной ткани на месте удаленного зуба. Если описанные дефекты возможно устранить с помощью ортопедических или ортодонтических методик, то проведение имплантации становится весьма целесообразным.

Следующим этапом становится определение конструкции протеза, сроков и стоимости его изготовления, а также выбор имплантатов, наиболее подходящих для данной клинической ситуации. В настоящее время применяется два основных способа фиксации протеза — с помощью цемента или посредством винта. Первый обеспечивает надежное крепление несъемного протеза, а второй — условно-съемного. Расположение фиксирующих винтов может быть латеральным, когда ось винта перпендикулярна оси конструкции, и трансокклюзионным, когда они параллельны друг другу. Выбор метода фиксации зависит от используемого материала.

В зависимости от методики крепления различают протезы, опирающиеся на естественные зубы и имплантаты, на имплантаты и альвеолярный отросток, а также только на имплантаты. Основным недостатком фиксирующего цемента является неразборность ортопедической конструкции, создающая сложности при плановых врачебных осмотрах, целью которых служит корректирование системы. Однако существуют специальные временные цементы, позволяющие надежно закрепить протез, но в случае необходимости его разобрать. В зависимости от количества недостающих зубов, числа и локализации установленных имплантатов возможно изготовление различных ортопедических протезов.